Η κύρια αιτία οξείας γόνατων σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών είναι η γονάρωση (παραμόρφωση της αρθρθείσας άρθρωσης του γόνατος). Η ασθένεια προχωράει ταχέως και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και αναπηρία, επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος και η θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του στο σπίτι, είναι τα κύρια καθήκοντα της εξέτασης των ασθενών στην ομάδα κινδύνου σύμφωνα με τις παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Τι είναι η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος
Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας από τους πιο κινητούς αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού, με την τάση των τραυματισμών και άλλων μηχανικών βλάβης. Συνδέει την κνήμη και το μηρό, καθώς και το μεγαλύτερο σισαμοειδές οστό, που βρίσκεται στους τένοντες των τετρακέφαλων του μηρού (μοτίβο ή φλιτζάνι γόνατος). Οι αρθρώσεις της άρθρωσης καλύπτονται με χόνδρο, μια πυκνή, ελαστική ουσία που περιβάλλει χονδροκύτταρα (ωοειδή κύτταρα που σχηματίζονται από χονδροβλάστες) και δημιουργεί ένα προστατευτικό κέλυφος γύρω τους και εκτελεί επίσης τη λειτουργία του απορροφητή.
Η σύνθεση του χόνδρου υφάσματος περιέχει κολλαγόνο - ινώδη πρωτεΐνη, η οποία είναι το κύριο στοιχείο των συνδετικών ινών και παρέχει δύναμη και ελαστικότητα του χόνδρου - και της γλυκοζαμίνης. Η γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία που παράγει χόνδρο. Η γλυκοζαμίνη είναι ένα συστατικό της χονδροϊτίνης και αποτελεί μέρος της ελαστικής μάζας του αρθρικού υγρού που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης και εκτελεί τη λειτουργία της λίπανσης. Εάν η σύνθεση της γλυκοζαμίνης και των πρωτεογλυκανών διαταράσσεται, η ποσότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην έκθεση των αρθρώσεων της άρθρωσης και στην εμφάνιση έντονων οδυνηρών αισθήσεων, έτσι ώστε η θεραπεία της αρθρωμένης του πρώτου βαθμού του πρώτου βαθμού περιλαμβάνει πάντα τη χρήση φαρμάκων με γλυκόζαμ και κατσροϊτίνη.
- Τι συμβαίνει στις αρθρώσεις με αρθρίωση:
- Ο χόνδρος γίνεται μαλακός και χαλαρός και οι βαθιές εξελκώσεις εμφανίζονται στην επιφάνεια του.
- Η αρθρική μεμβράνη είναι συμπαγής.
- Η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η έκκρισή του μειώνεται.
- Οι συνδέσμοι και οι κάψουλες των αρθρώσεων είναι τεντωμένες.
- Η κοιλότητα των αρθρώσεων γεμίζει με εξιδρωτικό - φλεγμονώδες υγρό που απελευθερώνεται από αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής.
Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, η αρθρίωση οδηγεί σε πλήρη παραμόρφωση και καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος, ενώ ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί με αφύσικη κινητικότητα και πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Για να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής του αρθρώματος και του χόνδρου με διαγνωσμένη αρθρίτιδα του γόνατος, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει ενδοπροσταθετικά - μια χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει την κατεστραμμένη άρθρωση με τεχνητή πρόθεση κατάλληλη σε μέγεθος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η λειτουργία μπορεί να γίνει σύμφωνα με την ποσόστωση ως μέρος του υποχρεωτικού προγράμματος ιατρικής ασφάλισης.
Ταξινόμηση και αιτιολογικοί παράγοντες
Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενή αρθρέωση διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να καθοριστεί με ακρίβεια η αιτία της παθολογίας. Εάν οι παραμορφώσεις του χόνδρου προηγήθηκαν από άλλες ασθένειες και παθολογίες, οι τραυματισμοί στο γόνατο, η αρθρέωση θεωρείται δευτερεύουσα, δηλαδή την ανάπτυξη στο πλαίσιο μιας πρωτογενούς νόσου.
- Οι κύριοι λόγοι για τη δευτερογενή αρθρώση των αρθρώσεων του γόνατος περιλαμβάνουν:
- Διάφορες δυσπλασίες και άλλες παθολογίες στις οποίες εμφανίζεται η ακατάλληλη ανάπτυξη και σχηματισμός ιστών.
- νευροδιαστροφικές ασθένειες της οσφυϊκής ή της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
- φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος (αρθρίτιδα).
- τραυματισμοί και μικροτραμικά της άρθρωσης.
- Χειρουργική απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου ή μέρους (ελλεικτομή).
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και των ορμονικών διαταραχών στις οποίες ο ρυθμός των μεταβολικών αντιδράσεων επιβραδύνεται, ο μεταβολισμός στον οστικό ιστό διαταράσσεται.
Η πρωτογενή αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ή, αντίθετα, να αντιμετωπίζουν τακτικά αυξημένη σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος. Ασθενείς με υπερβολική σωματική μάζα, αντιμετωπίζουν ηλικίας άνω των 50 ετών, κάτοικοι περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές, ασθενείς με διάφορους τύπους εξαρτήσεων από τοξικές ουσίες (καπνιστές, τοξικομανείς, αλκοολικοί) περιλαμβάνονται επίσης σε μια ομάδα αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη της γονάρης.
Η τακτική υποθερμία μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή και την περαιτέρω παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, έτσι ώστε τα άτομα με τάση να ασχολούνται με το μυοσκελετικό σύστημα συνιστώνται να παρατηρούν το καθεστώς θερμοκρασίας και να εγκαταλείψουν τη δραστηριότητα που σχετίζεται με τη μακροπρόθεσμη θέση σε χαμηλές θερμοκρασίες (εργασίες στο δρόμο, σε ψύξη και ελευθερωτές κλπ.).
Οι γυναίκες άνω των 45 ετών, οι οποίες ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύουν την αρθρίτιδα του γόνατος, πρέπει να γνωρίζουν ότι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι μια μειωμένη σύνθεση οιστρογόνων, η οποία μπορεί να συμβεί μετά την εμμηνόπαυση και ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις: ενδομήτρη υπερπλασία, μυώμα της μήτρας, fiberodenoma, ενδομητρίωση. Ο αρνητικός παράγοντας είναι επίσης διάφορες δίαιτες που περιορίζουν την κατανάλωση προϊόντων πλούσια σε ορυκτά, βιταμίνες και άλλα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την υγεία των αρθρώσεων.
Σημεία και συμπτώματα
Προκειμένου η πρόβλεψη της περαιτέρω ζωής να είναι όσο το δυνατόν ευνοϊκή, είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε την αρθρέωση του γόνατος, αλλά και με τα συμπτώματα που εκδηλώνεται η ασθένεια. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό και την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παραμορφώσεων και άλλων ζημιών στην άρθρωση του γόνατος. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία έχει αρκετά σπάνια συμπτώματα, επομένως είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η αρθρίτιδα γόνατος 1 βαθμού μόνο μετά από υλικό και οργανικά διαγνωστικά.
- Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- πρωινή δυσκαμψία στο γόνατο.
- πόνο όταν περπατάτε όταν περνάτε μια απόσταση που υπερβαίνει τα 1-1,5 χλμ.
- πόνος στο γόνατο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (πάνω από 2 ώρες στη σειρά) κάθισμα.
- πόνος στην άρθρωση του γόνατος μετά από παρατεταμένη στάση.
- Ο πόνος στα γόνατα που συμβαίνουν στο τέλος της ημέρας ή στο πρώτο μισό του νυχτερινού ύπνου.
Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια θα προχωρήσει. Προκειμένου να επιλέξετε σωστά μια θεραπεία για την αρθρόφηση της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις (MRI, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία κ.λπ.) και να προσδιορίσετε τον βαθμό παραμόρφωσης, το επίπεδο του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, την πυκνότητα του ιστού του χόνδρου και την αρμονική μεμβράνη. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος του 2ου και 3ου βαθμού δίνονται στον πίνακα παρακάτω.
| Διαγνωστικό σημάδι | Αρθογραφία του γόνατος 2 βαθμούς | Αρθογραφία του γόνατος 3 βαθμών |
|---|---|---|
| Πόνος κατά τη νυχτερινή ανάπαυση | Μπορεί να εμφανιστεί όταν αλλάζει τη θέση του σώματος ή ανυψώνεται από το κρεβάτι. | Συμβαίνει χωρίς καμία κίνηση. |
| Η δυνατότητα χρήσης των δημόσιων συγκοινωνιών (με εξαίρεση τα λεωφορεία χαμηλής ροής) | Ο ασθενής βιώνει πόνο κατά την αναρρίχηση στα βήματα, αλλά με ορισμένους περιορισμούς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις δημόσιες συγκοινωνίες χωρίς εξωτερική βοήθεια. | Ο ασθενής δεν μπορεί να εισέλθει ανεξάρτητα από το λεωφορείο ή το τραμ λόγω της περιορισμένης κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος. |
| Χωλότητα | Εκφράζεται ελαφρώς. | Η φούσκωμα εκφράζεται έντονα, απαιτούνται πρόσθετες υποστηρίξεις (CANES) για κίνηση. |
| Δυσκαμψία στο γόνατο μετά την αφύπνιση | Διαρκεί λιγότερο από 10-15 λεπτά. | Διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά και περισσότερο. |
| Πόνος όταν περπατά | Προκύπτουν μετά από να περάσουν 800-1000 μ. | Ξεκινήστε από την αρχή της κίνησης και εντείνετε μετά από να περάσετε απόσταση μικρότερη από 500 μ. |
| Η ικανότητα της αυτοεξυπηρέτησης | Συνήθως διατηρείται. | Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει αρκετές ενέργειες χωρίς εξωτερική βοήθεια. |
Θεραπεία της αρθρθετρώσης της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι
- Η θεραπεία της αρθρθετρώσης της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια:
- ιατρικές μέθοδοι ·
- Φυσιοθεραπεία Φυσική Αγωγή.
- μασάζ.
Η χρήση των παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό και δεν πρέπει να αντικαταστήσει την κύρια θεραπεία που προβλέπεται από έναν ειδικό. Η επιλογή των ναρκωτικών και των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία του ασθενούς και τις χρόνιες ασθένειες του, αλλά και από το στάδιο της αρθρίσεως και τον βαθμό παραμόρφωσης του χόνδρου και της αρθρικής επιφάνειας.
Αρθρέωση του 1ου βαθμού
Αυτή είναι η ευκολότερη μορφή αρθρέματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί με ελαφρά διόρθωση φαρμάκων και πρόσθετα μέτρα: μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της αρθρίτιδας του γόνατος, ανεξάρτητα από τη σκηνή της, είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος της φυσιοθεραπείας, η οποία δίνει αρκετά υψηλά αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της αρθρίσεως.
- Βοηθά στην επίτευξη του ακόλουθου αποτελέσματος:
- ο βαθμός φλεγμονής στην κοιλότητα της άρθρωσης μειώνεται.
- Η ένταση του πόνου μειώνεται.
- Η διαδικασία της αναγέννησης των ιστών διεγείρεται.
- Η ανάγκη χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες εξαφανίζονται.
Ως εναλλακτική λύση για τη θεραπεία με λέιζερ, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μαγνητοθεραπεία παλμού, βελονισμού, ηλεκτρομιευοποίησης και ηλεκτροφόρησης. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές στη θεραπεία της αρθρίσεως με βαθμό παραμόρφωσης όχι περισσότερο από 20-25 %, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι υψηλότερη εάν τις συνδυάσει με φυσιοθεραπεία και μασάζ. Οι ορθοπεδικοί και οι χειρουργοί σημειώνουν θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση ασκήσεων νερού που στοχεύουν στην ανάπτυξη της μυϊκής δύναμης. Οι ασθενείς με αρθρίτιδα των γόνατων του 1ου βαθμού μπορούν να προσφερθούν θεραπεία με σπα (κατά τη διάρκεια σταθερής ύφεσης), συμπεριλαμβανομένης της λάσπης, θέρμανσης στη σάουνα, θεραπευτικά λουτρά. Μια ειδική δίαιτα συνταγογραφείται για ασθενείς με υπερβολικό βάρος, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας του γόνατος.
Αρθρέωση του 2ου βαθμού
Η θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και μασάζ (εκτός της οξείας περιόδου), ειδική διατροφή, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και λήψη ναρκωτικών. Είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί το φορτίο στην κατεστραμμένη άρθρωση: να περιορίσουμε το περπάτημα, να αποφευχθούν οι κινήσεις που απαιτούν την κάμψη του γόνατος. Με ταχέως προοδευτική αρθρίωση, η χρήση ειδικών ορθοστοιχιών - ορθοπεδικών συσκευών που προορίζονται για τον καθορισμό της ασθενείς άρθρωσης και τον περιορισμό της κινητικότητάς της υποδεικνύεται.
- Το διάγραμμα της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- χονδροπροστατευτικά με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.
- Μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- ενδοεπιχειρησιακές ενέσεις υαλουρονικού οξέος.
- Ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών.
Μια δίαιτα για ασθενείς με αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό προϊόντων πλούσια σε κολλαγόνο.
- Αυτό:
- τρόφιμα με πρόσθετα gelding (ζελέ, ζελέ, ζελέ, χύνεται).
- προϊόντα με πηκτίνη.
- Ιχθυέλαιο.
Σχεδόν όλα τα φρούτα και τα μούρα περιέχουν τα απαραίτητα αμινοξέα και ορυκτά που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την υγεία των αρθρώσεων και την κινητικότητά τους, αλλά η κατανάλωση αυτών των προϊόντων θα πρέπει να περιορίζεται σε ασθενείς με διαβήτη.
Αρθρέωση 3 βαθμών
Η θεραπεία της αρθρθετρώσης της άρθρωσης του γόνατος του 3ου βαθμού δεν διαφέρει από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την αρθρίωση του 2ου βαθμού. Με την αναποτελεσματικότητά του και τις έντονες περιορισμένες κινήσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία με περαιτέρω προσθετική της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Λαϊκές μέθοδοι
Πριν μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τις αρθρώσεις των γόνατων στο σπίτι χρησιμοποιώντας συνταγές μη παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χρήση των παρακάτω μεθόδων είναι επιτρεπτή μόνο για την αρθρίτιδα του 1ου βαθμού και στο αρχικό στάδιο της αρθρίδας του 2ου βαθμού.
Βελτίωση και έγχυση λεμονιού
Αυτή η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μία μόνο δόση είναι 50-80 ml.
- Για να προετοιμάσετε την έγχυση, χρειάζεστε:
- Ανακατέψτε 100 g αποξηραμένα ή φρέσκα φύλλα τσουκνίδας με τρία καθαρισμένα κεφάλια σκόρδου.
- Περάστε το μείγμα μέσα από ένα μύλο κρέατος.
- Προσθέστε 4 κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού.
- Ανακατέψτε τα πάντα, προσθέστε 250 ml βρασμένου νερού και καλύψτε με καπάκι.
- Επιμένετε εντός 4 ωρών.
Η διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο είναι τουλάχιστον 60 ημέρες. Την πρώτη εβδομάδα, η έγχυση θα πρέπει να ληφθεί μία φορά την ημέρα, τις επόμενες 7-10 ημέρες-2 φορές την ημέρα. Ξεκινώντας από την τρίτη εβδομάδα θεραπείας, ο αριθμός των τεχνικών πρέπει να αυξηθεί σε 3 φορές την ημέρα.
Η αλοιφή μελιού για αρθρώσεις
Αυτή η αλοιφή βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αξιοσημείωτο μετά από μια εβδομάδα καθημερινής χρήσης, αλλά για να επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 30-45 ημερών.
- Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, χρειάζεστε:
- Λιώστε 2 κουταλιές του βουτύρου.
- Ανακατέψτε το λάδι με δύο κουταλιές της σούπας μέλι και ένα κουτάλι ξύδι μηλίτη μήλου 6 %.
- Αφαιρέστε το μίγμα στο ψυγείο για στερεοποίηση.
Πρέπει να εφαρμόσετε μια τέτοια αλοιφή στα γόνατά σας 2-3 φορές την ημέρα (την τελευταία φορά πριν από τον ύπνο).
Μπάνιο με πικραλίδες
Για ένα τέτοιο λουτρό χρησιμοποιείται το βάμμα των ριζών πικραλίδα. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να αναμίξετε 120 g ψιλοκομμένων ριζών πικραλίδα με 150 ml βότκας και να επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια μέρα. Πριν από τη λήψη του λουτρού, τα περιεχόμενα του δοχείου πρέπει να χυθούν στο νερό και να ανακατεύονται. Συνιστάται να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο 1-2 φορές την εβδομάδα. Μετά τη διαδικασία, ο πόνος στα γόνατα γίνεται μικρότερος και η κινητικότητα αποκαθίσταται σταδιακά στις αρθρώσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι υψηλότερη εάν προσθέσετε 150 g θαλασσινού αλατιού εμπλουτισμένο με ιώδιο και βρώμιο στο νερό.